方舟撇了眼病历本,封面上写着“李佳月”三个字。再看静静地躺在检查床上的病人,她本就白皙的脸蛋显得更加苍白,眉头紧锁,牙关紧闭,贴着头皮的头发湿漉漉的。虽然是一副痛不欲生的模样,仍可看出年轻貌美的容颜。方舟坐下,将桌上一摞化验单仔细看了一遍,除了白细胞轻度增高,没有别的异常结果。连肝胆胰脾、肾脏的超声都做了,都没有异常。可以说,目前的检查基本除外了外科的常见急症。
方舟起身,来到病人右侧:“李小姐,这次腹痛发作有什么诱因吗?”
李佳月此刻肚子疼得厉害,正咬着牙,憋着一口气,不太愿意说话。站在一旁的沈薇凑近方舟,小声说:“刚才,丁医生已经问过这些了。”
“还有一些问题,可能我还得了解下。”方舟解释道。
“有什么问题,可以问我。”沈薇忙道。
“一些私人的问题。”方舟一边解释,一边示意她出去。
沈薇愣了一下,说:“她现在这个样子,我得在这照顾她。”
方舟看李佳月没有反对,便接着问:“有没有怀孕的可能?”
李佳月的表情变得有点难以捉摸。沈薇支支吾吾地说:“她两个月前刚订婚了。”
“那就是有怀孕的可能性了?”
李佳月依旧皱着眉,不置可否。
“李小姐,我得给你做个腹部查体。”李佳月点了点头。方舟按照视、听、叩、触的顺序进行检查。视诊、听诊、叩诊都没有明显异常,触诊的时候发现右下腹的肌肉比左侧紧,摸起来发硬。方舟轻压右下腹,李佳月眉头皱得更紧了。方舟见李佳月尚能忍受这样的疼痛,便继续往深处按压,突然一松手,李佳月痛呼一声。沈薇在一旁先是愣住,回过神来连忙询问李佳月怎么样了。
“右下腹肌紧张,压痛、反跳痛都是阳性。”方舟解释道。
“让妇科急会诊吧,需要除外宫外孕。”方舟把查看的结果告知丁泉。
“不可能!”李佳月大声喊道。
方舟吓了一跳,回头一看,本来还有气无力的李佳月坐了起来,右手撑着半个身子。“为什么不可能?”方舟反问她。
“一次就怀孕了?还是个宫外孕?”李佳月问道。
“理论上是可能的,只是概率比较低。”方舟回答道。他见李佳月还要反驳,接着说:“这样吧,让妇科看一下,如果是宫外孕的话,可能就要尽快手术,你朋友在这是不行的,需要家人签字才行。”
李佳月的身子瘫软下去,又躺回了床上,看起来比之前更无力了。
方舟刚回到留观室,就见袁姗姗正坐在工作电脑前面。估计是方才叫不醒的老头的头颅CT图像出来了。方舟走到跟前,果然袁姗姗正在看已经上传的急诊头颅的CT影像。影像科的急诊检查只要做了,医生登录自己的账户在工作电脑上就能立刻看到片子,帮助诊断。但正式报告出来还得等两小时以后。方舟看了眼片子,指了指片子上一块白色不规则斑片说:“豆状核出血,先让神内会诊吧。”
“好。”袁姗姗打开病历系统,点开会诊申请。急诊科的会诊都是急会诊,发完会诊单后要打电话给被邀请会诊的医生,会诊医生要求10分钟到岗查看病人。实际上,会诊医生通常是各个科室的住院总医师,如果手头在忙,就不能及时接听电话。再加上急诊科在一楼,很多科室在楼上十几层,甚至二十几层,从病房出来坐上电梯到急诊科,到急诊科后,还要在迷宫一样的急诊门诊、急诊留观、急诊抢救、急诊病房中间穿梭,在走廊和室内寻找要会诊的病人,这一系列动作基本上不能在10分钟内完成。况且,当袁姗姗写完会诊单,又打通电话,又过去了20分钟。
“我饿了,我去吃个泡面。”袁姗姗向方舟汇报。方舟看了眼挂在留观室侧面墙上的挂钟,已经是半夜两点多。“你大半夜吃泡面,不怕长成小胖子?”
听了方舟的话,袁姗姗面露难色,过了不到10秒钟,终于坚定了决心:“饿啊~还是得吃。”不上夜班的时候,晚上不会有太大的体力消耗,半夜都在睡觉,不会觉得饿,而在急诊上班,晚上12点接班忙到现在一刻没停,饿肚子也很正常。新来的医生会在半夜加餐,但大多数有经验的医生即使饿了,也不会在半夜加餐,因为加餐后会日渐增胖。