最终猝死可能并不是偶然的,而是病情出现了一次转折。严好刚入院的时候为了除外肺部感染、肺栓塞等其他病变导致的咯血,就已经拍了一次肺部CT。在严好临终前一两天,方舟发现严好的病情出现了细微的变化,痰中带血的量比之前增多了,于是又安排了一次肺部血管的造影。结果血管造影提示血管没有太大变化,但是肺上出现了新发的血栓。
如果肺上出现肺栓塞,无疑会加重肺动脉的压力,肺动脉压力增加之后,肺动脉瘤就会破裂!
关键在于这张片子到底是什么时候出的结果?方舟看了报告的时间,正是严好猝死的前一天下午。方舟算了一下,这一天是林常值班。而今天林常休息。
方舟拨通了林常的电话:“哥们,我问个事情。”
“你说。”林常似乎在吃早饭,嘴里吐字不清,隔着电话还能听到吸溜豆浆或者稀饭的声音。
“我那个病人严好,在你值班的当天有一个血管造影的片子,你追结果了没有?”方舟问道。
林常嘴里正咀嚼着什么,停了会儿,说道:“那肯定啊。这病人这么重,你下班前还给我叮嘱了。我晚上一看到片子就给马主任汇报了,他那会儿还在科里。”
报告在电脑上,医生可以自行打印。病人或者家属取片子的时候可以在影像楼打印胶片和报告。所以最先看到报告的是医生,林常作为值班医生,第一个在电脑上看到了片子和报告。
“那他怎么说?”方舟问道。